Was ist der Mallampati Score?

Der Mallampati-Score, auch als Mallampati-Klassifikation bezeichnet, ist ein medizinisches Scoring-System, das in der Anästhesiologie verwendet wird, um den potentiellen Schwierigkeitsgrad und das nachfolgende Risiko bei der Intubation eines Patienten, der sich einer Operation unterzieht, zu bestimmen. Die Punktzahl bestimmt eine Bewertung für den Patienten, die von Klasse I bis Klasse IV reicht. Eine Klasse-I-Einstufung weist auf einen Patienten hin, der sich als relativ einfach zu intubieren erweisen sollte. Die höchste Einstufung, Klasse IV, wird Patienten mit einem höheren Komplikationsrisiko zugewiesen.

Intubation ist während der Anästhesie notwendig, um künstlich zu atmen, während der Patient anästhesiert ist und nicht in der Lage ist, selbst zu atmen. Während der Intubation wird ein Schlauch durch den Hals in die Atemwege eingeführt. Die Röhre kann dann entweder mit einer Maske oder einem künstlichen Beatmungsgerät verbunden werden, um den Patienten während des Eingriffs mit Sauerstoff zu versorgen.

Mallampati Klassifizierung wird durch visuelle Beobachtung der Mundhöhle bestimmt. Der Test zur Feststellung des Mallampati-Scores wird in aufrechter Haltung des Patienten durchgeführt, wobei der Kopf in einer neutralen Position gehalten wird. Während der Patient seinen Mund weit offen hält und die Zunge ausdehnt, sucht der Techniker nach klaren Rachenstrukturen.

Ein Malampati-Score der Klasse I wird gegeben, wenn der weiche Gaumen, die Mandeln, die vorderen und hinteren Säulen und die gesamte Uvula – das Stück Weichgewebe, das vom Hinterkopf des Zungenrückens herabhängt – gut sichtbar sind. Ein Klasse-II-Score wird gegeben, wenn der weiche Gaumen, Mandeln und die meisten der Uvula zu sehen sind. In Fällen, in denen nur der weiche Gaumen und die Basis der Uvula sichtbar sind, wird dem Patienten eine Klasse-III-Bewertung zugewiesen. Ein Mallampati-Score der Klasse IV ist jenen Fällen vorbehalten, bei denen kein weicher Gaumen sichtbar ist. Patienten, die ein Klasse-III- oder ein-Klasse-IV-Ergebnis haben, sind wahrscheinlich schwer zu intubieren, und andere Vorbereitungen sollten für ein alternatives Atemwegsmanagement getroffen werden, beispielsweise die Verwendung eines Atemschutzmaskenmaskenbeutels.

Die Messung der potentiellen Schwierigkeit der Intubation mit einem Patienten ist ein wichtiger Schritt im Anästhesieverfahren. Der Mallampati-Score wird häufig in Verbindung mit anderen Tests verwendet, wie z. B. dem Thyromentalabstand, der sich vom höchsten Punkt des Schildknorpels bis zum Kinn erstreckt. Die Messung der Halsverlängerung am Atlanto-Occipital-Gelenk, dem Punkt, an dem der Schädel an die Wirbelsäule angrenzt, ist ebenfalls nützlich. Die Berücksichtigung der Mallampati-Ergebnisse in Kombination mit zusätzlichen Auswertungen führt zu einer umfassenderen Beurteilung und dient der Erhöhung der Sicherheit des Patienten.