Was ist der Zusammenhang zwischen Mukoviszidose und Diabetes?

Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, die viele Systeme des Körpers betrifft. Die Erkrankung verursacht Probleme mit der Funktion der Bauchspeicheldrüse, die im Laufe der Zeit zu Diabetes führen können. Die Diagnose und Behandlung von Diabetes bei Patienten mit zystischer Fibrose ist ähnlich wie bei anderen Ursachen Diabetes. Die Hauptstütze bei der Behandlung von mit Mukoviszidose in Zusammenhang stehender Diabetes ist subkutanes Insulin.

Zystische Fibrose ist eine genetische Erkrankung, die durch eine Mutation in einem Gen verursacht wird, das für einen Chloridkanal kodiert. Bei normalen Menschen ist der Chloridkanal im ganzen Körper weit verbreitet, bei Patienten mit Mukoviszidose gibt es jedoch keine Arbeitskopien dieses Chloridkanals. Als Folge entwickeln sie eine Reihe von medizinischen Komplikationen, die die Atemwege, die Nasennebenhöhlen, das Skelett, den Fortpflanzungstrakt, das Gallensystem und die Bauchspeicheldrüse betreffen.

Die Probleme der Bauchspeicheldrüse, die durch zystische Fibrose verursacht werden, sind es, die es mit Diabetes verbinden. Aufgrund des Mangels an normalen Chloridkanälen kann die Bauchspeicheldrüse eines Patienten mit zystischer Fibrose nicht die richtigen Verdauungsenzyme produzieren. Eine schlechte Funktion der Bauchspeicheldrüse im Laufe der Zeit führt zu wiederkehrenden Anfällen von Pankreatitis sowie zu einer verminderten Produktion von Pankreasenzymen und Hormonen. Dies führt schließlich zu einem Verlust der endokrinen Funktion des Pankreas, was seine Rolle als Insulinsezeptor einschließt.

Bei einem Patienten mit zystischer Fibrose, dessen Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, Insulin zu produzieren, wird angenommen, dass er an Mukoviszidose (CFD) leidet. Etwa 25 Prozent der Patienten mit Mukoviszidose leiden im Alter von 20 Jahren an Mukoviszidose und Diabetes, und die Häufigkeit von CFRD nimmt mit dem Alter zu. Mit Fortschritten in anderen Aspekten der Behandlung von Mukoviszidose, Patienten mit dieser Krankheit leben länger. Als Folge steigt die Anzahl der Menschen mit Mukoviszidose und Diabetes.

Symptome von Mukoviszidose-Diabetes können hohe Blutzuckerspiegel, erhöhten Durst, vermehrtes Wasserlassen, Verlust des peripheren Gefühls und vermindertes Sehvermögen umfassen. Der Zustand kann diagnostiziert werden, indem man den Nüchternblutzuckerspiegel überprüft, einen oralen Glukosetoleranztest durchführt oder den glykierten Hämoglobinspiegel überprüft. Einige Ärzte, die sich um erwachsene Patienten mit Mukoviszidose kümmern, suchen aufgrund ihrer hohen Prävalenz regelmäßig nach CFRD.

Mukoviszidose-assoziierter Diabetes wird oft mit subkutanem Insulin behandelt. In mancher Hinsicht ähnelt CFRD dem Typ-1-Diabetes mellitus, bei dem es sich um einen pathologischen Zustand handelt, bei dem Patienten eine autoimmune Zerstörung der Pankreaszellen, die Insulin produzieren, aufweisen. So wie Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 exogenes Insulin zum Überleben benötigen, benötigen Patienten mit Mukoviszidose und Diabetes auch Insulininjektionen.