Was ist Vaginal Vault Prolaps?

Bei einem Scheidenprolaps wird der obere Teil der Vagina nicht mehr gestützt und beginnt in den unteren Abschnitt einzudringen. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Hysterektomie-Patienten auf. Normalerweise sitzt der Uterus an der Spitze der Vagina und hilft, ihn in Position zu halten, wenn der Uterus entfernt wird, wird diese Unterstützung entfernt und die Vagina kann nach innen kollabieren. Es kann in den unteren Teil des Kanals fallen oder sogar durch die Vaginalöffnung herausragen.

Obwohl die Hysterektomie die häufigste Ursache ist, können andere Probleme auch zum Prolaps beitragen. Schwächung oder Beschädigung der Bänder und Muskeln, die die Vagina und andere umgebende Strukturen wie die Gebärmutter, die Blase und das Rektum stützen, können ebenfalls zu einem Absinken der Vagina führen, oft ist eine Geburt dafür verantwortlich. Aktivitäten, die diesen Bereich des Körpers belasten, können das Problem ebenfalls verschärfen. Häufig kommt es zu einem Scheidenvorfall mit Prolaps anderer benachbarter Organe.

Frauen mit Scheidenvorfall können eine Vielzahl von Symptomen haben. Sie können ein Gefühl von Unwohlsein, Unbehagen oder Schweregefühl im Beckenbereich, Schmerzen im unteren Rückenbereich und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verspüren. Das Aufwölben des oberen Teils der Vagina in den unteren Bereich kann Bewegungen wie Stehen oder Gehen erschweren. Manchmal können vaginale Blutungen auftreten, und die Öffnung kann weit geöffnet werden. Druck auf oder Prolaps der nahe gelegenen Blase kann zu Inkontinenz führen, und einige Frauen haben auch wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Um einen Vorfall zu diagnostizieren, wird ein Arzt in der Regel mit einer Überprüfung der Krankengeschichte der Frau beginnen. Dies wird normalerweise von einer körperlichen Untersuchung der Vagina gefolgt. In einigen Fällen kann eine MRT oder Ultraschall verwendet werden, um eine bessere Sicht auf die Vagina und das umgebende Gewebe zu bieten, insbesondere wenn auch ein Prolaps von umgebenden Strukturen beteiligt ist.

Eine Operation ist in der Regel erforderlich, um einen Scheidenvorfall zu reparieren. Diese Art der Operation wird manchmal als Kolpopexie, Vaginopexie oder Vaginofixation bezeichnet. Es gibt zwei Haupttypen, die erste, vaginale sakrospinöse Kolpopexie, beinhaltet den Eintritt in den Körper durch die Scheide und die Befestigung an das Sakrospinalband. Der zweite Typ, die Kolpopexie des Abdominal-Kreuzbeines, ist der Fall, wenn der Chirurg durch einen Einschnitt in den Bauch hineingeht und ein Netz an Ort und Stelle näht, um die Vagina in der richtigen Position zu halten.